Оплата труда медицинских работников: что меняет Указ №УП-192 и обновленные справочники

Указом Президента №УП-192 от 10.09.2026 г. с 1 июля 2027 года вводится государственная регистрация медицинских и фармацевтических работников: до 2030 года добровольная, дальше – обязательная для работы по специальности. Одновременно появляется новая надбавка, а квалификационные категории перестанут присваиваться.

Как в условиях переходного периода совмещать старые квалификационные категории с новой добровольной регистрацией, безошибочно рассчитывать зарплаты с учетом обновленных коэффициентов и применять на практике все действующие доплаты и надбавки, разъясняет эксперт «Нормы» Ирина АХМЕТОВА.

Что меняет Указ №УП-192

До 2030 года регистрация проходит по результатам специального экзамена либо автоматически при присвоении квалификационной категории, на 5 лет (подп. «а», «в» п. 2 №УП-192 от 10.09.2026 г.). С 2030 года заниматься медицинской деятельностью смогут только зарегистрированные, а присвоение категорий отменяется: ранее присвоенные действуют до окончания срока, надбавки по ним сохраняются (подп. «г» п. 2 №УП-192 от 10.09.2026 г.). За добровольную регистрацию по экзамену вводится ежемесячная надбавка (п. 5 №УП-192 от 10.09.2026 г.), порядок регистрации утвердит Кабмин (п. 8 №УП-192 от 10.09.2026 г.).

Из чего складывается зарплата и что обновлено

Зарплата медработника определяется МРОТ, тарифным коэффициентом разряда 11-разрядной сетки и поправочным коэффициентом группы учреждения, к ней добавляются доплаты и надбавки. С 1 сентября 2026 года повышен МРОТ , с 1 апреля 2026 года в госмедучреждениях действует 5-дневная рабочая неделя, а в выходные дни организованы дежурства . Обновлены и справочные данные:

– классификация медучреждений для расчета зарплаты руководителей – согласно приказу Минюста, рег. МЮ №3831 от 06.05.2026 г.;

– перечень должностей с сокращенным рабочим днем в связи с работами особого характера и предельная продолжительность работы при особо вредных и особо тяжелых условиях – согласно Указу Президента №УП-77 от 05.05.2026 г.;

– перечень учреждений и должностей с доплатами за опасные условия – в соответствии с ПКМ №48 от 29.01.2025 г. и №378 от 18.06.2025 г.;

– поправочные коэффициенты по группам учреждений – в соответствии с ПКМ №48 от 29.01.2025 г.

Какие вопросы возникают на практике

На практике возникают вопросы: как соотносятся надбавка за регистрацию и надбавка за категорию, как считать ставку по совместительству, с районным коэффициентом и при повышении МРОТ в середине месяца, какие доплаты положены за ночное время, стаж и эффективность, как оплачивается труд руководителей и вспомогательных подразделений.

Ставка зависит от группы учреждения и разряда, доплат много, а новые надбавки накладываются на прежние и требуют отдельного учета. Ошибка в группе или перечне доплат искажает зарплату каждого работника, а перерасчет затрагивает весь коллектив.

До 2030 года в медучреждениях одновременно будут действовать категории и добровольная регистрация, поэтому надбавки придется считать по обеим системам.