Акт обследования отопительных и отопительно-варочных печей, предназначенных для перевода на газовое топливо (Приложение N 21 к Правилам и нормам технической эксплуатации жилищного фонда, зарегистрированным МЮ 01.02.1999 г. N 616, утвержденным Минкомобслуживания 16.12.1998 г.)

ПРИЛОЖЕНИЕ 21

к Правилам и нормам технической

эксплуатации жилищного фонда,

зарегистрированным МЮ

01.02.1999 г. N 616

АКТ

обследования отопительных и отопительно-варочных

печей, предназначенных для перевода на газовое топливо

Составлен " ____"____________ 19__ г.

Комиссия в составе:____________________________________________

                                                 (должность ИТР, жилищно-эксплуатационная

________________________________________________________________

        организация)                                        (ведомство, ф. и. о.)

___________________________________________________(председатель)

                                             (ф. и. о.)

управляющего домом (коменданта), владельца дома ________________

________________________________________________________________

                         (ф. и. о.)                                        (ненужное зачеркнуть)

представителей добровольного пожарного общества_________________

________________________________________________________________

                  (наименование ДПО,           должность, ф. и. о.)

произвела  обследование отопительных и отопительно-варочных

печей______________________________________________________________

___________________________________________________________________

(наименование и адрес объекта)

с  целью  определения  пригодности  их  для перевода на газовое топливо. Комиссия установила, что  требованиям "Временных технических  условий на перевод отопительных  и отопительно-варочных  печей на  газовое топливо" удовлетворяют печи и дымоходы к ним в следующих квартирах:

Эти печи могут быть переведены на газовое топливо.

Не отвечают требованиям  ВТУ печи и  дымоходы к ним  в следующих квартирах (помещениях):

Указанные печи не  могут быть переведены  на газовое топливо  до устранения дефектов. Одновременно  с обследованием печей  было проверено состояние дымоходов от них  и вентиляционных каналов. Акт  о техническом состоянии дымоходов и вентиляционных каналов прилагается.

Председатель комиссии     ________________________________________

Члены комиссии ________________________________________________