Акт общего (осеннего) осмотра здания (о готовности дома к зиме) (Приложение N 16 к Правилам и нормам технической эксплуатации жилищного фонда, зарегистрированным МЮ 01.02.1999 г. N 616, утвержденным Минкомобслуживания 16.12.1998 г.)

ПРИЛОЖЕНИЕ 16

к Правилам и нормам технической

эксплуатации жилищного фонда,

зарегистрированным МЮ

01.02.1999 г. N 616

АКТ

общего (осеннего) осмотра здания

(о готовности дома к зиме)

"__"________________19___г.

Дом N__________ строение (корпус)___________ по ________________

______ул. (пер.), принадлежащего_________________________________

________________________________________________________________

обслуживаемого_________________________________________________

                                       Общие сведения по строению

Год постройки__________________________________________________

Материал стен___________________________________________________

Число этажей ___________________________________________________

Наличие подвала________________________________________________

        Результаты проверки готовности жилого дома к зиме

Комиссия в составе; председателя  ________________________________

Членов: представителя ___________________________________________

Совета домовладельцев __________________________________________

и члена местного комитета профсоюза _____________________________

в присутствии техника _________________________________ произвела

проверку готовности к эксплуатации в зимних условиях вышеуказанного

строения и установила:

1.  Техническое  состояние  основных  конструктивных элементов и

инженерного оборудования:

а)  крыша ______________________________________________________

________________________________________________________________

б) чердачное помещение и его вентиляция ________________________

________________________________________________________________

в) водосточные трубы и покрытия выступающих частей здания_______

________________________________________________________________

г) фасад здания____________________ ____________________________

________________________________________________________________

д)  входные двери и оконные переплеты  _________________________

________________________________________________________________

е) подвальные помещения ________________________________________

________________________________________________________________

ж) отмостки вокруг здания ______________________________________

________________________________________________________________

з) система центрального отопления ______________________________

________________________________________________________________

и) котельное помещение и оборудование, от которых подается тепло

________________________________________________________________

________________________________________________________________

к) тепловые элеваторные узлы и бойлерные________________________

________________________________________________________________

л) отопительные  печи:  в  том  числе дымоходы, газоходы (даты

составления актов о допуске к эксплуатации печей)_________________

________________________________________________________________

м) электрохозяйство ____________________________________________

________________________________________________________________

2. Обеспеченность:

а)  котельных - топливом________________________________________

________________________________________________________________

(указать запас в днях на систему в целом)

б)  жителей - углем, дровами, торфом (в доме с печным отоплением)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

в)  уборочным  инвентарем,  спецодеждой  и  песком  для  посыпки

тротуаров ______________________________________________________

________________________________________________________________

                                                   Выводы и предложения

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Председатель комиссии __________________________________________

Члены комиссии: ________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Примечание:  Акт  составляют  в  двух  экземплярах,  один из них

направляется в гор(рай) жилуправление, хокимияты.