ПОСТАНОВЛЕНИЕ
КАБИНЕТА МИНИСТРОВ
РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН
24.07.2017 г.
N 537
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ
ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
В РЕСПУБЛИКЕ УЗБЕКИСТАН
В результате целенаправленного проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в Республике Узбекистан достигнуты значительные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями. С 1991 года наблюдается последовательное снижение показателей заболеваемости ряда инфекционных заболеваний, в том числе вирусным гепатитом "А" - в 4,5 раза, острыми кишечными инфекциями - в 4,6 раза, острыми респираторными заболеваниями в - 7,9 раза.
В результате совершенствования Национального календаря профилактических прививок, а также с учетом международного опыта развитых стран в настоящее время проводится вакцинация против 13 инфекционных заболеваний. Уровень охвата иммунизации среди населения составляет 95 - 99%.
Вместе с тем, нерешенными остаются вопросы, связанные с повышением уровня профилактики инфекционных заболеваний и качества медицинской помощи, оказываемых в лечебно-профилактических учреждениях. Материально-техническая база, а также кадровый потенциал инфекционных учреждений республики, в том числе лабораторий по диагностике инфекционных заболеваний, не соответствует требованиям мировых стандартов.
В целях предупреждения распространения, а также достижения целей по устранению вирусных гепатитов к 2030 году, создания эффективной системы профилактики, внедрения передовых методов диагностики и лечения инфекционных заболеваний, укрепления материально-технической базы и кадрового потенциала, а также совершенствования структуры инфекционных учреждений республики Кабинет Министров ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Согласиться с предложением Министерства здравоохранения Республики Узбекистан о создании в 2018 году в структурах Научно-исследовательского института вирусологии, Научно-исследовательского института эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Узбекистан и территориальных инфекционных больницах гематологических центров, без образования юридического лица.
2. Установить, что гепатологические центры:
обеспечивают повышение эффективности лабораторной диагностики инфекционных заболеваний и вирусных гепатитов в учреждениях первичного звена здравоохранения республики с целью организации массового обследования населения при диспансеризации и профилактических медицинских осмотрах;
участвуют в определении приоритетных направлений фундаментальных и прикладных научных исследований по вопросам эпидемиологии, вирусологии, микробиологии, профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний, а также внедрении результатов исследований в практическое здравоохранение;
участвуют в разработке и реализации профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов.
3. Утвердить Комплекс мер по дальнейшему совершенствованию методов диагностики, профилактики и лечения инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов в Республике Узбекистан на 2017 - 2021 годы (далее - Комплекс мер) согласно приложению.
4. Установить, что расходы, связанные с реализацией мероприятий, предусмотренных Комплексом мер, осуществляются в пределах ассигнований Государственного бюджета Республики Узбекистан, предусматриваемых по отрасли "Здравоохранение".
5. Определить, что финансирование работ по строительству, реконструкции и капитальному ремонту инфекционных учреждений, указанных в Комплексе мер, осуществляется за счет средств внебюджетного Фонда развития материально-технической базы образовательных и медицинских учреждений при Министерстве финансов Республики Узбекистан в установленном порядке.
6. Министерству здравоохранения Республики Узбекистан:
в месячный срок утвердить типовую структуру и Типовое положение о гепатологических центрах;
совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами, а также Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и г. Ташкента обеспечить укомплектование инфекционных учреждений, в том числе создаваемых гепатологических центров высококвалифицированными специалистами, а также систематическое повышение квалификации медицинских работников и других соответствующих специалистов;
обеспечить координацию деятельности инфекционных учреждений, в том числе гепатологических центров по борьбе с инфекционными заболеваниями;
организовать контроль за соблюдением инфекционными учреждениями стандартов диагностики и лечения инфекционных заболеваний, в том числе хронических вирусных гепатитов;
обеспечить проведение исследований по оценке эффективности применяемых в республике методов диагностики и лечения инфекционных заболеваний и хронических вирусных гепатитов с учетом зарубежного опыта, с целью систематического их обновления.
7. Министерству здравоохранения совместно с Министерством иностранных дел, Министерством экономики и Государственным комитетом Республики Узбекистан по инвестициям принять необходимые меры по привлечению льготных кредитов (займов) и грантов иностранных государств, международных финансовых организаций и других внебюджетных средств для реализации Комплекса мер.
8. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на министра здравоохранения Республики Узбекистан Шадманова А.К. и Информационно-аналитический департамент по вопросам здравоохранения, экологии, охраны окружающей среды, физической культуры и спорта Кабинета Министров Республики Узбекистан.
Премьер-министр
Республики Узбекистан А. Арипов
ПРИЛОЖЕНИЕ
к Постановлению КМ РУз
от 24.07.2017 г. N 537
КОМПЛЕКС МЕР
по дальнейшему совершенствованию методов диагностики,
профилактики и лечения инфекционных заболеваний,
в том числе вирусных гепатитов в Республике
Узбекистан на 2017 - 2021 годы
N
|
Наименование мероприятия
|
Сроки
исполне-
ния
|
Исполни-
тели
|
Сумма
|
Источники
финансиро-
вания
|
Механизм реализации,
ожидаемый результат
|
I. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ НОРМАТИВНОЙ БАЗЫ ПО ВОПРОСАМ ДИАГНОСТИКИ,
ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
|
1.
|
Пересмотр существующих нормативных документов по инфекционным заболеваниям и создание нормативной базы гепатологических центров.
|
сентябрь
2017 г.
|
Минздрав
|
-
|
-
|
Приказы Минздрава.
Повышение качества предоставляемой медицинской помощи населению.
|
2.
|
Разработка штатных нормативов гепатологических центров с учетом численности населения.
|
август
2017 г.
|
Минздрав, Минфин, Минтруда
|
-
|
-
|
Приказ Минздрава.
Разработка и утверждение типовых штатных нормативов.
|
3.
|
Пересмотр штатных нормативов инфекционных учреждений и отделений.
|
декабрь
2017 г.
|
Минздрав, Минфин, Минтруда
|
-
|
-
|
Приказ Минздрава.
Разработка и утверждение типовых штатных нормативов.
|
II. ДАЛЬНЕЙШЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕР ПО ПРОФИЛАКТИКЕ,
ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ХРОНИЧЕСКИХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ
|
4.
|
Поэтапное внедрение ранней диагностики вирусных гепатитов "В" и "С". Ежегодное проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров на территориях республики.
|
2018 - 2021 гг.
|
Минздрав, Минфин, Минэкономики
|
1,52 млн. долл. США
|
В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств
|
Приказ Минздрава.
Внедрение раннего выявления инфекционных заболеваний, повышение возможности лабораторной диагностики.
|
5.
|
Повышение внутреннего и внешнего контроля качества диагностики в службе крови.
|
2018 - 2021 гг.
|
Минздрав
|
-
|
В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств
|
Внедрение систематического контроля качества диагностики крови и ее компонентов на вирусные гепатиты. Улучшение качества лабораторной диагностики.
|
6.
|
Повышение уровня осведомленности населения в вопросах профилактики инфекционных заболеваний, в том числе вирусных гепатитов.
|
2018 - 2021 гг.
|
Минздрав, НТРК, УзАПИ
|
-
|
Гранты международных финансовых институтов и доноров
|
Внедрение эффективных профилактических мер, в т.ч. издание брошюр, буклетов, разработка видеороликов и аудиовещание. Повышение охвата населения на раннюю диагностику вирусного гепатита.
|
7.
|
Совершенствование инфекционного контроля за профилактикой внутрибольничного заражения гепатитами в лечебно-профилактических учреждениях.
|
2017 - 2021 гг.
|
Минздрав
|
-
|
-
|
Систематический контроль за деятельностью лечебно-профилактических учреждений в целях снижения заражения гемоконтактными инфекциями. Снижение риска парентерального инфицирования инфекциями, передающимися через кровь.
|
8.
|
Вакцинация против вирусного гепатита "В" медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, работающих в контакте с органами, тканями и биологическими жидкостями (по 20 тыс. человек в год).
|
2018 - 2021 гг.
|
Минздрав
|
-
|
Внебюджетные средства, гранты международных финансовых институтов и доноров
|
Приказ Минздрава.
Обеспечение профилактики профессиональных заболеваний среди медицинских работников лечебно-профилактических учреждений.
|
9.
|
Обеспечение разъяснительной работы среди населения о необходимости проведения профилактических прививок против вирусного гепатита "А" при приеме детей в школы и детские дошкольные учреждения.
|
2018 - 2021 гг.
|
Минздрав МНО, Совет Министров Республики Каракалпакстан, хокимияты областей и г. Ташкента
|
-
|
-
|
Проведение совместных мероприятий по снижению заболеваемости вирусным гепатитом "А" с последующим улучшением эпидемической ситуации.
|
10.
|
Предоставление специфической противовирусной терапии больным с хроническим вирусным гепатитом "С" и его осложнениями.
|
2018 - 2021 гг.
|
Минздрав, Минфин, Минэкономики
|
40 млрд. сум.
|
В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств
|
Приказ Минздрава
Обеспечение социально-уязвимых слоев населения специфической противовирусной терапией. Улучшение качества жизни больных с хроническим гепатитом "С".
|
11.
|
Регистрация случаев заболеваний хроническими вирусными гепатитами и их осложнений в программе ИСЭМИЗ (информационная система электронного мониторинга инфекционных заболеваний).
|
2018 - 2020 гг.
|
Минздрав
|
-
|
В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств
|
Установка и функционирование системы регистрации на всех уровнях системы здравоохранения. Создание функционирующего и обновляемого реестра случаев хронического вирусного гепатита.
|
III. ДАЛЬНЕЙШЕЕ РАЗВИТИЕ И МОДЕРНИЗАЦИЯ МАТЕРИАЛЬНО-
ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ИНФЕКЦИОННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ РЕСПУБЛИКИ
|
12.
|
Оснащение гепатологических центров современным лечебно-диагностическим оборудованием.
|
2018 - 2021 гг.
|
Минздрав, Минэкономики, Госкоминвестиции
|
4,87 млн. долл. США
|
Гранты международных финансовых институтов и доноров (проработка)
|
Улучшение качества диагностики и эффективности лечения больных с инфекционными заболеваниями, в том числе вирусными гепатитами.
|
13.
|
Осуществление строительства поликлиники на территории НИИ вирусологии, НИИ эпидемиологии, микробиологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения Республики Узбекистан, проведение ремонтных работ и реконструкции в инфекционных больницах Бухарской, Самаркандской. Хорезмской, Сурхандарьинской, Ферганской областей и Республики Каракалпакстан.
|
2018 - 2021 гг.
|
Минздрав, Минфин, Минэкономики
|
78,8 млрд. сум.
|
Средства внебюджетного Фонда развития материально- технической базы образовательных и медицинских учреждений при Министерстве финансов Республики Узбекистан
|
Проведение ремонтных работ и реконструкции. Создание благоприятных условий для получения квалифицированной медицинской помощи населением.
|
IV. УКРЕПЛЕНИЕ КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА ИНФЕКЦИОННЫХ
УЧРЕЖДЕНИЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
|
14.
|
Организация и проведение на базе Ташкентского института усовершенствования врачей курсов по направлению гепатологии для специалистов гепатологических центров, гастроэнтерологов и врачей общей практики.
|
с сентября 2017 года
постоянно
|
Минздрав
|
-
|
В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств
|
Приказ Минздрава по утверждению учебной программы. Повышение уровня знаний и квалификации медицинских работников.
|
15.
|
Обучение специалистов инфекционных учреждений, в том числе гепатологических центров использованию ИСЭМИЗ.
|
2020-2021 гг.
|
Минздрав
|
-
|
В пределах ежегодно выделяемых бюджетных средств
|
Приказ Минздрава. Формирование реестра больных с вирусными гепатитами, мониторинг их состояния и планирование лечения на ранних стадиях заболевания.
|
16.
|
Разработка и реализация научно-технических проектов, направленных на установление распространенности хронических вирусных гепатитов и их осложнений, а также изучение эффективности внедрения новых высокотехнологических методов диагностики и лечения.
|
2018 - 2021 гг.
|
Минздрав,
Министерство инновационного развития
|
-
|
Гранты международных финансовых институтов и доноров
|
Разработка проектов.
Повышение научного потенциала и внедрение в практическое здравоохранение результатов научных исследований.
|
17.
|
Проведение научно-практических конференций с участием международных специалистов в области гепатологии.
|
раз в два года
|
Минздрав
|
-
|
-
|
Утверждение годового плана конференций Минздрава. Изучение мирового опыта в области гепатологии.
|
18.
|
Заключение меморандумов и соглашений с передовыми клиниками и центрами ближнего и дальнего зарубежья, а также международными организациями для установления тесного сотрудничества по взаимному обмену опытом в области диагностики, лечения, профилактики инфекционных заболеваний.
|
2017 - 2021 гг.
|
Минздрав, МИД
|
-
|
-
|
Заключение меморандумов и соглашений. Улучшение качества диагностики и эффективности лечения на уровне мировых стандартов.
|
19.
|
Организация стажировок в ведущих гепатологических центрах Европы и Азии.
|
постоянно
|
Минздрав, МИД
|
-
|
Гранты международных финансовых институтов и доноров, внебюджетные средства
|
Подготовка и направление соответствующих специалистов республики в ведущие гепатологические центры. Налаживание связей по сотрудничеству и взаимному обмену опытом по лечению инфекционных заболеваний.
|
Итого расходов на реализацию мероприятий Комплекса мер:
118,8 млрд сум. и 6.39 млн долларов США
из них:
|
|
в млрд. сум.
|
|
в млн. долл. США
|
средства Государственного бюджета Республики Узбекистан
|
-
|
40
|
-
|
1,52
|
средства государственных целевых фондов
|
-
|
78,8
|
-
|
|
средства международных организаций, финансовых институтов и гранты
|
-
|
|
-
|
4,87
|
"Собрание законодательства Республики Узбекистан",
31 июля 2017 г., N 30, ст. 737