2-, 3-варағи

иностранными

правительственными

и

неправительственным

и организациями

Номер гранта

Код

гранта

Наименование

грантодателя

Наименование

гранта (средств

технического

содействия)

Сумма гранта

Период

действия

гранта

Организация 

распорядитель

средствами гранта

(название и адрес)

Ф. И. О.  и

должность

распорядителя 

(распорядителей)

средствами гранта

Обслуживающий

банк, его

региональное

отделение,

филиал (адрес)

тыс. долл. США

тыс. сум

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Направления

использования

грантовых средств и

предполагаемая сумма

в иностранной и

национальной валюте   

Дата

начала

использо-

вания

грантовых

средств

Выделено (получено) по гранту

Освоено

Всего

в том числе:

Всего

в том числе:

с начала года

за отчетный квартал

с начала года

за отчетный квартал

тыс. долл.       

США

тыс. сум

тыс. долл       

США

тыс. сум

тыс. долл.       

США

тыс. сум

тыс. долл.       

США

тыс. сум

тыс. долл.       

США

тыс. сум

тыс. долл.       

США

тыс. сум

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

Всего

в том числе:

1. На приобретение оборудования

2. На приобретение медикаментов

3. На приобретение материально-тех-нических ресурсов

4. На текущие затраты

5. На оплату труда и материальные вознаграждения

6.На консультативные услуги (работа экспертов)

7. На разработку ТЭО

8. На обучение

9. На представитель-   ские расходы

10. На сопровождение гранта

11. На прочие расходы

200_йил  "_____"__________

М.Ў.

М.П

Раҳбар

Руководитель

________________________________________

_____________________

(алоқа телефони)

  (контактный  телефон)

Ҳисобот тузиш учун масъул мансабдор шахс

Должностное лицо, ответственное за составление формы         

____________________________

(мансаби)

(должность)

____________________________

(И.Ш.О.)

(Ф.И.О.)

____________________________

(имзоси)

(подпись)