ЎзР Қонунлари

Постановление Президента Республики Узбекистан от 01.08.2023 г. N ПП-255 "О мерах по совершенствованию и расширению охвата оториноларингологической службой"

Ҳужжатнинг тўлиқ матни nrm.uz сайтида пуллик тариф фойдаланувчилари учун мавжуд. Саволлар бўйича 1172 қисқа рақамига қўнғироқ қилинг.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

П Р Е З И Д Е Н Т А

РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН

01.08.2023 г.

N ПП-255

О МЕРАХ

ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ И РАСШИРЕНИЮ

ОХВАТА ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОЙ

СЛУЖБОЙ

В целях улучшения качества оказания медицинской помощи в области оториноларингологии, расширения охвата нуждающихся слоев населения высококвалифицированными специализированными медицинскими услугами, поддержки деятельности негосударственных медицинских организаций, укрепления материально-технической базы государственных учреждений, подготовки медицинских кадров и развития науки в данной области:

1. Одобрить предложение Министерства здравоохранения и Ассоциации Узбекистана оториноларингологии и хирургии головы и шеи о создании с 1 сентября 2023 года Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра оториноларингологии и болезней головы и шеи (далее - Центр) со статусом юридического лица.

2. Установить, что:

а) Центр:

координирует работу в области оториноларингологии и организует свою деятельность на основе системы "Центр - региональные медицинские учреждения - районные (городские) медицинские учреждения";

налаживает оказание специализированной медицинской помощи в области оториноларингологических заболеваний и болезней головы и шеи, принимает меры по обучению и развитию навыков специалистов и формирует научную школу в данном направлении;

внедряет в практику современные методы диагностики и лечения оториноларингологических заболеваний и болезней головы и шеи, а также расширяет охват высокотехнологическими операциями в регионах;

внедряет в практику программы профилактики, раннего выявления и лечения оториноларингологических заболеваний и болезней головы и шеи в учреждениях первичной медико-санитарной помощи системы здравоохранения;

совместно с негосударственными медицинскими организациями внедряет в практику государственных и негосударственных медицинских организаций современные и высокотехнологичные методы лечения оториноларингологических заболеваний и болезней головы и шеи;

б) в Центре с 2024/2025 учебного года организуется подготовка медицинских кадров по специализации "оториноларингология" посредством клинической ординатуры;

в) отделения оториноларингологии многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан и областей являются региональными филиалами Центра без статуса юридического лица.

Центр и его региональные филиалы осуществляют деятельность в качестве клинической базы соответствующих кафедр высших, профессиональных и средних специальных образовательных учреждений медицинского профиля.

3. Определить источниками финансирования деятельности Центра:

средства, выделяемые из Государственного бюджета;

гранты в рамках реализации государственных программ научной деятельности;

средства, поступающие от оказания платных услуг;

иные источники, не запрещенные актами законодательства.

4. Распространить на Центр с 1 января 2024 года порядок финансирования специализированных учреждений для лечения льготной категории лиц по базовым ценам на основании договоров, заключенных с Государственным фондом медицинского страхования, в соответствии с постановлением Президента Республики Узбекистан от 28 июля 2021 года N ПП-5199 "О мерах по дальнейшему совершенствованию системы оказания специализированной медицинской помощи в сфере здравоохранения".

5. Установить порядок, в соответствии с которым с 1 января 2024 года негосударственным медицинским организациям разрешается оказывать медицинские услуги в области оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии льготной категории лиц за счет средств Государственного бюджета.

6. Утвердить Программу мер по развитию оториноларингологической службы в 2023-2026 годах (далее - Программа) согласно приложению N 1.

Министерству здравоохранения совместно с Советом Министров Республики Каракалпакстан, хокимиятами областей и города Ташкента обеспечить своевременное, качественное и полное выполнение мероприятий, предусмотренных Программой, а также регулярное внесение в Кабинет Министров информации о ходе реализации Программы.

7. Министерству здравоохранения совместно с Министерством экономики и финансов:

а) направить в 2023-2024 годах 17 миллионов долларов США на оснащение необходимым медицинским оборудованием отделений оториноларингологии многопрофильных центральных поликлиник районов (городов), многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан и областей, детских многопрофильных медицинских центров Республики Каракалпакстан и областей, больниц города Ташкента и клиник медицинских высших образовательных учреждений, Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи и его региональных филиалов за счет Фонда экономического развития и сотрудничества Эксимбанка Республики Корея (EDCF) согласно приложению N 2;

б) принять меры по направлению в 2024-2025 годах 8,6 миллиона долларов США за счет средств Государственного бюджета на:

оснащение современным медицинским оборудованием научных лабораторий "Физиология и патология органов верхних дыхательных путей", "Физиология и патология органов слуха и равновесия", "Фониатрия и ронхопатия", симуляционной практической лаборатории, 5 хирургических блоков и 60 койко-мест Центра;

создание научной лаборатории "Проблемы диагностики, лечения и реабилитации нарушений слуха" в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре педиатрии;

оснащение современным медицинским оборудованием Многопрофильной клиники Ташкентской медицинской академии и Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии.

8. Определить, что начиная с 2024 года:

внедряется практика ежегодного обеспечения дополнительно не менее 2 000 единицами цифровых слуховых аппаратов по обоснованным расчетам Министерства здравоохранения за счет средств Государственного бюджета в период подготовки к операциям кохлеарной имплантации детей с тугоухостью, выявленной по результатам аудиоскрининга;

в Приемно-диагностическом отделении Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи и его региональных филиалах вводятся дополнительные штатные единицы оториноларингологов и челюстно-лицевых хирургов, ведущие круглосуточную деятельность, за счет временно сокращаемых койко-мест и штатных единиц Клиники Андижанского государственного медицинского института.

9. Министерству здравоохранения совместно с Министерством экономики и финансов, Министерством занятости и сокращения бедности принять меры по пересмотру штатных нормативов государственных медицинских учреждений, оказывающих оториноларингологическую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, исходя из потребности - внесению в последующем изменений в данные нормативы.

10. Министерству экономики и финансов по обоснованным расчетам Министерства здравоохранения обеспечить отражение с 2024 года в параметрах Государственного бюджета расходов, связанных с реализацией мероприятий, определенных настоящим постановлением.

11. В постановлении Президента Республики Узбекистан от 28 июля 2021 года N ПП-5199 "О мерах по дальнейшему совершенствованию системы оказания специализированной медицинской помощи в сфере здравоохранения" подпункт "б" пункта 1 изложить в следующей редакции:

"б) негосударственным медицинским организациям разрешается оказание медицинских услуг льготной категории лиц за счет средств Государственного бюджета:

с 1 ноября 2021 года - в направлении микрохирургии глаза и урологии;

с 1 января 2022 года - в направлении кардиологии, травматологии и ортопедии, акушерства и гинекологии;

с 1 июля 2022 года - в направлении хирургии и нейрохирургии;

с 1 января 2024 года - в направлении оториноларингологии и заболеваний челюстно-лицевой области".

12. Разместить Центр в части строящихся новых зданий и сооружений многопрофильной клиники, расположенной по адресу: город Ташкент, Яшнабадский район, улица Махтумкули, дом 103, на основе права безвозмездного пользования.

13. Министерству здравоохранения совместно с Министерством экономики и финансов, Министерством строительства и жилищно-коммунального хозяйства принять меры по проведению в Центре работ по реконструкции и оснащению за счет средств Государственного бюджета, выделенных Министерству здравоохранения на 2023 год.

14. Министерству здравоохранения совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами в двухмесячный срок внести в Кабинет Министров предложения об изменениях и дополнениях в акты законодательства, вытекающих из настоящего постановления.

15. Возложить на министра здравоохранения Иноятова А.Ш. персональную ответственность за эффективную организацию исполнения настоящего постановления.

Обсуждение хода исполнения настоящего постановления, осуществление координации и контроля за деятельностью ведомств, ответственных за его исполнение, возложить на Премьер-министра Республики Узбекистан Арипова А.Н. и первого заместителя советника Президента Республики Узбекистан Туйчиева Л.Н.

Президент

Республики Узбекистан Ш. Мирзиёев

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1

к Постановлению Президента РУз

от 01.08.2023 г. N ПП-255

ПРОГРАММА МЕР

по развитию оториноларингологической

службы в 2023-2026 годах

N	Наименование мер	Механизмы реализации	Сроки исполнения	Средства	Источники финансирования	Ответственные исполнители
I. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ НОРМАТИВНО-ПРАВОВОЙ БАЗЫ В ОБЛАСТИ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
1.	Организация деятельности Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра оториноларингологии и болезней головы и шеи (далее - Центр).	Утверждение Устава и структуры Центра.	1 сентября 2023 года	-	-	Министерство здравоохранения (Иноятов)
2.	Внесение в Кабинет Министров предложения о финансировании расходов по оплате труда работникам структур Центра, проводящим научно-исследовательскую работу, содержанию зданий и сооружений, а также покрытию с 2024 года его текущих расходов за счет средств Государственного бюджета.	1. Разработка проекта акта, предусматривающего внесение изменений в постановление Кабинета Министров от 26 мая 2021 года N 326 "О переводе государственных научных организаций на базовое финансирование за счет средств Государственного бюджета Республики Узбекистан". При этом учесть структуры Центра, занимающиеся научно-исследовательской работой, а также научную лабораторию "Проблемы диагностики, лечения и реабилитации нарушений слуха" Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии. 2. Внесение проекта в Кабинет Министров в установленном порядке.	1 октября 2023 года	-	-	Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство экономики и финансов (Кудбиев)
3.	Совершенствование работ по ранней диагностике и лечению врожденных и приобретенных нарушений слуха у детей.	Принятие приказа министра здравоохранения по координации работ по раннему выявлению и лечению врожденных и приобретенных нарушений слуха у детей. При этом: определение Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии и его филиалов ведущими учреждениями в данной области; определение Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии ответственной организацией за подготовку и повышение квалификации профильных кадров в области раннего выявления и лечения врожденных и приобретенных нарушений слуха у детей.	1 ноября 2023 года	-	-	Министерство здравоохранения (Иноятов)
II. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕР ПРОФИЛАКТИКИ, РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
4.	Совершенствование стандартов лечения и клинических протоколов в области оториноларингологии.	Пересмотр и внедрение в практику стандартов клинического лечения и клинических протоколов.	До конца 2024 года	-	-	Министерство здравоохранения (Иноятов)
5.	Принятие мер по профилактике оториноларингологических заболеваний в регионах.	1. Своевременное выявление тенденции заболеваний и организация необходимой профилактической работы в каждом регионе. 2. Проведение выездных медицинских осмотров в регионах.	2023-2026 годы	-	-	Министерство здравоохранения (Иноятов)
6.	Повышение качества медицинских услуг для детей с тугоухостью.	Ежегодное обеспечение дополнительно не менее 2 000 единицами цифровых слуховых аппаратов в период подготовки к операции кохлеарной имплантации у детей с тугоухостью, выявленной по результатам аудиоскрининга. При этом разработка Министерством здравоохранения технических требований, предъявляемых к слуховым аппаратам.	Начиная с 2024 года	4,6 млрд сумов	Средства Государственного бюджета	Министерство здравоохранения (Иноятов), Национальное агентство социальной защиты при Президенте Республики Узбекистан (Оллоёров)
7.	Разработка и применение на практике передовых методов и технологий лечения оториноларингологических заболеваний.	1. Организация в ведущих государственных медицинских учреждениях малоинвазивных, эндоскопических и отонейрохирургических операционных вмешательств.	Начиная с 2024 года	-	Средства Государственного бюджета	Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство экономики и финансов (Кудбиев)
		2. Обеспечение Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии и многопрофильной клиники Ташкентской медицинской академии навигационной техникой и медицинским хирургическим оборудованием.	2024 год	1,8 млн долларов
		3. Обеспечение Центра и его научно-практических лабораторий современным медицинским оборудованием, в том числе навигационной техникой и медицинским хирургическим оборудованием. При этом принять во внимание соответствие симуляционного оборудования, предназначенного для симуляционной практической лаборатории Центра, медицинскому оборудованию, закупаемому для Центра.	2025 год	6,5 млн долларов
		4. Обеспечение научной лаборатории "Проблемы диагностики, лечения и реабилитации нарушений слуха" Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра педиатрии современным медицинским оборудованием.	2025 год	300 тысяч долларов
8.	Совершенствование деятельности отделения врожденной и приобретенной патологии слуха детей в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре педиатрии.	Строительство и оснащение дополнительного этажа для отделения врожденной и приобретенной патологии слуха детей в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре педиатрии.	2024 год	12,5 млрд сумов	В рамках Программы развития социальной и производственной инфраструктуры Республики Узбекистан	Министерство экономики и финансов (Бобоев), Министерство здравоохранения (Фозилкаримов), Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства (Закиров)
9.	Повышение уровня информированности населения о приобретенных и врожденных оториноларингологических заболеваниях и болезнях головы и шеи.	Проведение широкой просветительской работы в средствах массовой информации (телевидение, радио, печатные и интернет-издания).	2023-2024 годы (на основе медиаплана)	-	-	Министерство здравоохранения (Иноятов), Национальная телерадиокомпания Узбекистана (Хаджаев), Национальное информационное агентство Узбекистана (Кучимов)
III. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫМИ КАДРАМИ, ПРОВЕДЕНИЕ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ДАННОЙ ОБЛАСТИ
10.	Совершенствование системы подготовки кадров для оториноларингологической службы.	В Центре:		-	-	Министерство здравоохранения (Иноятов)
		организация подготовки в клинической ординатуре медицинских кадров по специализации "оториноларингология";	Начиная с 2024/2025 учебного года
		внедрение курсов повышения квалификации и переподготовки по оториноларингологии, сурдологии (клиническая аудиология), медицинской фониатрии и другим соответствующим специализациям.	Начиная с 2024 года
11.	Ускорение работ по повышению квалификации кадров в области оториноларингологии.	1. Организация на кафедрах оториноларингологии медицинских высших образовательных учреждений и медицинских центрах тематических курсов повышения квалификации по медицинской фониатрии, сурдологии (клинической аудиологии), ЛОР-хирургии и другим соответствующим направлениям.	Начиная с 2024 года	-	-	Министерство здравоохранения (Иноятов)
11.		2. Определение потребности в узких специалистах в области оториноларингологии и организация обучения специалистов на курсах повышения квалификации.	2024-2026 годы (на основе плана-графика)	-	-	Министерство здравоохранения (Иноятов)
12.	Направление специалистов в области оториноларингологии в зарубежные государства для повышения квалификации и прохождения стажировки.	Направление не менее 50 специалистов по оториноларингологии, челюстно-лицевой хирургии, фониатрии и сурдологии, в том числе при необходимости - нейроэндокринологии и нейрореаниматологии, в престижные зарубежные медицинские учреждения и центры для повышения квалификации и прохождения стажировки, а также привлечение в Центр и государственные медицинские учреждения опытных зарубежных и отечественных специалистов, проведение с их участием мастер-классов и вебинаров.	2024-2026 годы (на основе плана-графика)	-	Средства Фонда поддержки и привлечения в медицинские учреждения одаренных и квалифицированных медицинских специалистов	Министерство здравоохранения (Иноятов)
13.	Проведение фундаментальных, практических и инновационных научных исследований по приоритетным направлениям профилактики, диагностики и лечения оториноларингологических заболеваний и болезней головы и шеи.	Реализация фундаментальных, практических и инновационных научных исследований по раннему выявлению, диагностике и лечению оториноларингологических заболеваний и болезней головы и шеи, а также исследований актуальных проблем реабилитации больных. Привлечение научных грантов для решения актуальных проблем оториноларингологических заболеваний и болезней головы и шеи.	2024-2026 годы	-	Средства Государственного бюджета, выделяемые на программы научной деятельности, средства Фонда финансирования науки и поддержки инноваций	Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство высшего образования, науки и инноваций (Абдурахмонов)
14.	Совершенствование деятельности научных лабораторий в области оториноларингологии.	1. Организация в Центре деятельности научных лабораторий "Физиология и патология органов верхних дыхательных путей", "Физиология и патология органов слуха и равновесия", "Фониатрия и ронхопатия". 2. Организация научной лаборатории "Проблемы диагностики, лечения и реабилитации нарушений слуха" в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре педиатрии. 3. Разработка технического задания по закупаемому оборудованию и осуществление закупки в установленном порядке.	2024-2025 годы	На основании расчетов	Средства Государственного бюджета	Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство экономики и финансов (Кудбиев)
15.	Принятие мер по ускорению и выведению на международный уровень научных изысканий.	Утверждение программы научно-исследовательских работ по оториноларингологии, лицевой хирургии, фониатрии, сурдологии и другим соответствующим направлениям.	До конца 2023 года	-	-	Министерство здравоохранения (Иноятов)
16.	Усиление сотрудничества с негосударственными медицинскими организациями по профилактике, диагностике и лечению оториноларингологических заболеваний и болезней головы и шеи.	1. Создание клинических баз государственных медицинских высших образовательных учреждений в негосударственных медицинских организациях на основе согласования. 2. Проведение профилактической и лечебной работы в регионах в сотрудничестве с негосударственными медицинскими организациями. 3. Формирование совместных мобильных групп из числа опытных специалистов государственных и негосударственных медицинских организаций, развитие профессионального мастерства врачей в регионах и системное обучение выполнению сложных хирургических операций.	2024-2025 годы	-	-	Министерство здравоохранения (Иноятов), Ассоциация Узбекистана оториноларингологии и хирургии головы и шеи (Хасанов)
IV. УКРЕПЛЕНИЕ МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЙ БАЗЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ В ОБЛАСТИ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
17.	Укрепление материально-технической базы государственных медицинских учреждений.	1. Обеспечение семейных поликлиник города Ташкента и многопрофильных центральных поликлиник районов (городов) не менее 473 единицами оборудования "рабочее место оториноларинголога" (ЛОР-комбайн) и не менее 473 комплектами ЛОР-инструментов.	2023-2024 годы	11,6 млн долларов	Фонд экономического развития и сотрудничества Эксимбанка Республики Корея (EDCF)	Министерство здравоохранения (Иноятов)
17.		2. Обеспечение областных многопрофильных медицинских центров и областных детских многопрофильных медицинских центров, Республиканского научного центра экстренной медицинской помощи и его региональных филиалов, клиник государственных медицинских высших образовательных учреждений, многопрофильной клиники Центра развития профессиональной квалификации медицинских работников и клиник города Ташкента ЛОР-комбайнами, эндоскопическими видеоустройствами для оказания услуг в стационарных условиях, ЛОР-микроскопами, шейвер-микродебридерами, комплектами ЛОР-инструментов, а также комплектами хирургического медицинского оборудования.	2024-2025 годы	5,4 млн долларов		Министерство здравоохранения (Иноятов)
18.	Укрепление материально-технической базы государственных медицинских высших образовательных учреждений и Центра развития профессиональной квалификации медицинских работников.	Обеспечение кафедр оториноларингологии государственных медицинских высших образовательных учреждений и Центра развития профессиональной квалификации медицинских работников специальным симуляционным оборудованием (компьютеризированными роботами-симуляторами, фантомами, муляжами), высокотехнологичным специальным оборудованием (микроскопами, эндоскопическими видеоустройствами, ЛОР-комбайнами, микрохирургическими комплектами и другими).	2023-2025 годы	На основании расчетов	Внебюджетные средства	Министерство здравоохранения (Иноятов), Министерство высшего образования, науки и инноваций (Абдурахмонов)
19.	Укрепление материально-технической базы Центра.	Проведение в Центре работ по реконструкции и оснащению.	2023-2024 годы	На основании расчетов	В рамках бюджетных средств, выделенных Министерству здравоохранения на 2023 год	Министерство здравоохранения (Фозилкаримов), Министерство экономики и финансов (Бобоев), Министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства (Закиров)
V. РАЗВИТИЕ МЕЖДУНАРОДНОГО СОТРУДНИЧЕСТВА В ОБЛАСТИ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
20.	Укрепление сотрудничества с ведущими зарубежными научными центрами.	1. Составление меморандумов о сотрудничестве с авторитетными зарубежными научными центрами и медицинскими организациями. 2. Налаживание обмена опытом на постоянной основе.	2024-2025 годы	-	-	Министерство здравоохранения (Иноятов)

ПРИЛОЖЕНИЕ N 2

к Постановлению Президента РУз

от 01.08.2023 г. N ПП-255

ПЕРЕЧЕНЬ

необходимого медицинского оборудования,

закупаемого для медицинских учреждений

N	Наименование учреждений	"Рабочее место оториноларинголога" (ЛОР-комбайн) (единиц)	Комплект ЛОР-инструментов (комплект)	Эндоскопическое видеоустройство, шейвер-микродебридер и коагулятор (единиц)	ЛОР-микроскоп (единиц)
1.	Многопрофильные центральные поликлиники районов (городов)	402	402	-	-
2.	Семейные поликлиники города Ташкента	71	71	-	-
3.	Многопрофильные медицинские центры Республики Каракалпакстан и областей, Клиническая больница N 7 города Ташкента	14*	14	14	14
4.	Детские многопрофильные медицинские центры Республики Каракалпакстан и областей, Детская клиническая больница N 2 города Ташкента	14*	14	14	14
5.	Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи и его региональные филиалы	15*	15	-	-
6.	Клиники государственных медицинских высших образовательных учреждений (Ташкентской медицинской академии, Ташкентского педиатрического медицинского института, Медицинского института Каракалпакстана, Самаркандского государственного медицинского университета, Андижанского государственного медицинского института, Бухарского государственного медицинского института, Ургенчского филиала Ташкентской медицинской академии)	9*	9	9	9
7.	Многопрофильная клиника Центра развития профессиональной квалификации медицинских работников	1*	1	1	1
Всего:		526	526	38	38

Примечание. Окончательная стоимость медицинского оборудования определяется по результатам тендерных торгов. При этом сэкономленные средства направляются на закупку оториноларингологического оборудования, в том числе симуляционного оборудования.

*) Для данных учреждений закупается многофункциональное "Рабочее место оториноларинголога" (ЛОР-комбайн).

Национальная база данных законодательства (www.lex.uz), 2 августа 2023 г.

"Народное слово", 2 августа 2023 г.