Karta kontrolnogo poseshcheniya

Карта контрольного посещения N ________

См. текст на узбекском языке

Ф.И.О. ревизора ____________________________________________ N _______

Ф.И.О. интервьюера ________________________________________ N _______

Республика Каракалпакстан, Область, г. Ташкент ______________ N ______

Населенный пункт: __________________________________________ N ______

Адрес респондента: __________________________________________ N ______

Ф.И.О. главы домохозяйства __________________________________________

Номер ПЕО: ________

Вопросы хозяевам дома (квартиры):

Вступительное слово:

Извините, пожалуйста, мы проводили обследование семей по вопросам ведения домашнего хозяйства. А в данный момент мы проверяем работу наших интервьюеров. К вам был направлен интервьюер для проведения опроса. В мою задачу входит проверка того, как работал данный интервьюер. Еще раз извините, пожалуйста, за излишнее беспокойство и  разрешите уточнить у вас пару вопросов.

1. Посещал ли Ваше домохозяйство наш интервьюер для проведения опроса в течении последних 30 дней?

Не посещал……………1   

Посещал……………….2 к вопросу 3

2. А может, кто-то из других членов семьи знает об этом ?  

а) ПОДТВЕРЖДАЕТСЯ ФАКТ ПОСЕЩЕНИЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ ДАННОГО ДОМОХОЗЯЙСТВА В ТЕЧЕНИИ ПОСЛЕДНИХ 30 ДНЕЙ к вопросу 3

б) ДОМОХОЗЯЙСТВО НИКТО НЕ ПОСЕЩАЛ   ЗАКОНЧИТЕ ОПРОС

3. Кто это был - мужчина или женщина?

Мужчина……………….1

Женщина……………….2

4. Сколько раз интервьюер посещал Вашу семью?

________ раз (а)

5. Не могли бы вы назвать даты посещений Вашей семьи этим или другим  интервьюерами?

6. Сколько примерно времени в общей сложности проводились интервью с членами вашего домохозяйства?

7. Сколько лиц проживает по данному адресу:

ЗАПИШИТЕ:  |__|__| человек

8. Сколько семей, имеющих свой отдельный семейный бюджет, проживает по данному адресу? Я имею в виду семьи, которые имеют закрепленную за ними жилплощадь и питаются отдельно от остальных лиц, проживающих по данному адресу.